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こんな症状の時に考える病気 |
| 泌尿器疾患の各症状から考えられる、代表的な疾患を2〜3御紹介します。もちろんこれが全てではありません。また全ての症状に悪性の癌の可能性はありますので、あくまでも参考程度に考えてください。 |
おしっこに血が混じる（血尿）
高熱が出る
血尿の他に症状がない場合は、膀胱癌、腎臓癌、腎盂癌などの悪性腫瘍を考える必要があります。排尿時の痛みがあれば、膀胱炎などの感染症。腰背部、側腹部痛などの痛みがあれば、腎・尿管結石を考えます。
尿路・性器の感染では38度以上の高熱が出ることがあります。腰に痛みを伴っていれば急性腎盂腎炎（女性に多い）、男性で排尿時痛があれば急性前立腺炎、陰嚢が腫れて痛みがあったら急性精巣上体炎を考えます。
排尿時に痛みがある
排尿困難
女性の場合は膀胱炎が最も多いです。頻尿、残尿感などの症状を伴います。男性の場合は尿道炎、前立腺炎です。尿道から膿が出ていれば、可能性は高いです。
おしっこに勢いがない、先に飛ばない状態です。よくあるのが男性高齢者の前立腺肥大症です。尿道が狭くなる尿道狭窄、膀胱の出口が狭くなる膀胱頸部硬化症などでも生じます。前立腺癌の初期の頃は、排尿困難を生じることは少ない。
頻尿・残尿感
おしっこの回数が多く、押しっこした後がすっきりしない状態です。泌尿器疾患で最もよくある症状で、 他の症状（排尿時痛、排尿困難等）を伴っていることが多いですが、頻尿だけのこともあります。
女性の場合は軽い膀胱炎、心因性頻尿、過活動膀胱の時、男性では慢性前立腺炎、前立腺肥大症の時にもよく生じます。
多くの場合は原因がわからない無症候性血尿です。小児の場合は先天性の腎泌尿器疾患、急性・慢性腎炎、ナットクラッカー症候群などが考えられます。大人の場合は、その他に尿路結石、尿路の癌、感染症なども考える必要があります。
尿漏れ
女性の場合は、腹圧性尿失禁、切迫性尿失禁のことが多く、咳・くしゃみで漏れるようならば腹圧性、トイレに間に合わないで漏れる場合は切迫性です。
男性の場合は切迫性または前立腺肥大症などで生じる溢流性（膀胱からあふれ出る）があります。
腰の少し上の方に腎臓がありますので、腰が痛いという場合には腎臓が悪い場合があります。水腎症といって腎盂が腫れていると痛みを生じます。その代表的な病気が腎臓・尿管結石で、とても強い痛みがでます。腰痛と発熱があれば急性腎盂腎炎の可能性があります。
泌尿器科の主な病気
★男性特有の病気
★女性に多い病気
★子供に多い病気
