性行為感染症(急性尿道炎)
     
         
 

(概念)
 性行為に際して感染するすべての疾患を、性行為感染症と言い、急性尿道炎(淋菌性、クラミジア)、カンジダ感染症、性器ヘルペス、梅毒、エイズ、その他ウイルス感染などがあります。ここでは急性尿道炎(淋菌、クラミジア)に絞って説明いたします。

 

     
 

淋菌性尿道炎
 性行為後2〜7日の潜伏期間をおいて発症します。排尿時の強い痛みと、黄色の膿汁の分泌がみられます。放置すると前立腺に移行したり、将来尿道狭窄や不妊症の原因になったりする事があります。
 診断は尿中に淋菌が証明されれば確定し、尿の培養検査、遺伝子検査などを行います。
 治療は抗生剤にて行いますが、最近薬剤に耐性を持つ淋菌が増加してきており、経口剤だけでは不十分な場合があり、注射剤を使用することが多いです。。治療開始後3〜4日で症状は改善しますが、症状が改善しないときはクラミジアとの混合感染が疑われます。

 

     
 

クラミジア尿道炎
 性行為後1〜3週間の潜伏期間をおいて発症します。排尿時痛などは淋菌性よりも軽く、尿道の違和感程度の場合もあります。尿中の分泌も少なく、白くさらっとした分泌液のことが多いようです。また全く無症状の不顕性感染であることも多く、感染を広める危険があります。
 診断は尿中のクラミジア検査にて行います。
 治療は約1〜2週間の抗生剤の内服を行います。ジスロマックの1回投与方法もあります。

 

     
 

*注
 来院される患者さんの半数以上がヘルスでの感染です。オーラルセックスで簡単に感染することを十分に認識しておくべきです。予防のためにはやはりコンドームが有効です。
 別のパートナーへの感染も考慮する必要がありますので、罹患後交渉した相手には検査を受けさせましょう。